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臨床常見的輸液禁忌

2014-05-30 20:41 閱讀: 來源:愛愛醫 責任編輯:張子玲
[導讀] 配伍禁忌:是指兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時,發生體外的相互作用,出現使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應,這時可能發生渾濁、沉淀、產生氣體及變色等外觀異常的現象。

    臨床常見的輸液禁忌  內容預覽:

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    臨床常見的輸液禁忌  內容簡介:

    1、處方:0.9%氯化鈉30ml+10%葡萄糖酸鈣+地塞米松5mg/靜脈推注
    結果:生成不溶性鈣鹽沉淀。
    分析:葡萄糖酸鈣禁止與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍,而地塞米松針劑全稱是地塞米松磷酸鈉注射液,屬于磷酸鹽。上述藥配伍合用就會生成不溶性的鈣鹽沉淀,導致不良反應,所以兩者應分開靜脈注射。
    2、處方0.9%氯化鈉100ml+奧美拉唑40mg+維生素B60.2/靜脈滴注
    結果:混合液逐漸變成黃色,最后變成黑色。
    分析:奧美拉唑是一種堿性藥物,能升高生理鹽水的PH值,維生素B6又名鹽酸吡多辛,含酚羥基,PH值為3——4,兩者作用發生酸堿中和,變色可能是維生素B6的酚羥基在堿性條件下被氧化的緣故,所以兩者不應在同一瓶輸液中配伍。
    如果上述藥是用于治療急性蕁麻疹可以分開靜脈推注,處方如0.9%氯化鈉30ml+10%葡萄糖酸鈣10ml/靜脈推注,0.9%氯化鈉30ml+地塞米松5mg+維生素C2.0/靜脈推注,這樣就可以了。
    3、處方:甘露醇125ml+地塞米松5mg
    靜脈滴注
    結果:出現甘露醇析出結晶現象。
    分析:甘露醇為一組織脫水藥,地塞
    米松有抗炎作用,穩定溶酶體膜,收縮血管,降低血管的通透性,兩者配伍有利于消除水腫。因20%甘露醇為過飽和溶液,聯合應用其他藥物時,可能會因新的溶質和溶媒加入而改變甘露醇的溶解度而析出甘露醇結晶。故兩者應分別使用,而不應加在同一容器內使用。
    4、處方:25%葡萄糖40ml+西地蘭0.4mg+呋塞米20mg/靜脈推注
    結果:生成呋喃苯胺酸沉淀
    分析:呋塞米為一強堿鹽,PH為8.5-10,禁止與酸性液配伍用,在酸性環境下(25%葡萄糖PH3.5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀,危及生命。可以將25%葡萄糖40ml+西地蘭0.4mg、0.9%NS30ml+呋塞米20mg,分開靜脈推注。呋塞米說明書中寫到:呋塞米用生理鹽水稀釋,不宜用葡萄糖注射液稀釋。
    5、處方:5%葡萄糖250ml+維生素K1注射液40mg+維生素C2.0g/靜脈滴注
    結果:二者發生氧化還原反應,使維生素K1療效降低。
    分析:維生素C具有較強的還原性,與醌類藥物維生素K1混合后,可發生氧化還原反應,而使維生素K1療效降低。維生素K1注射液和維生素C注射液放置一段時間后,維生素K1被完全破壞。

    點擊下載完整版:http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2485086.html


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