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兒童干細胞移植后的性腺功能和生育力比較:FluMel方案 vs BuCy方

2015-10-14 21:46 閱讀: 來源:醫脈通 作者:林夕 責任編輯:林夕
[導讀] 干細胞移植(SCT)清髓性預處理方案后遺癥的出現促使了引入減低強度化療(RIC)方案,以降低毒性和保護生育力。

    干細胞移植(SCT)清髓性預處理方案后遺癥的出現促使了引入減低強度化療(RIC)方案,以降低毒性和保護生育力。2015年9月,發表在《Br J Haematol.》的一項研究對上述2種方案進行比較。

    干細胞移植(SCT)清髓性預處理方案后遺癥的出現促使了引入減低強度化療(RIC)方案,以降低毒性和保護生育力。

    通過比較含白消安與環磷酰胺的清髓性預處理方案(BuCy組,N=51,28名男孩)與含氟達拉濱和馬法蘭的減低強度預處理方案(FluMel組,N=40,19名男孩)治療的患者病情,該研究回顧性評估兒童期干細胞移植幸存者的性腺功能。BuCy治療后56%的女孩和89%的男孩出現自主發育,而FluMel組90%的女孩和全部男孩自主進入發育(P=0.012)。與FluMel組(10.5%)相比較,BuCy組有更多女孩(61%)需要進行激素替代治療(P=0.012)。

    與BuCy組女孩相比,FluMel組女孩進入青春期后,血漿促卵泡激素(FSH)水平升高(>10 iu/l)的時間顯著更長(中位5.2年 vs 2.7年,P=0.0135)。兩組間男性血漿FSH升高時間無區別(FluMel組4年 vs BuCy組6年)。同時兩組對睪丸的影響相似,RIC方案對于經歷SCT女性的卵巢功能保護更好。


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