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精神病患者與糖尿病:三大危險因素探究

2015-10-14 20:52 閱讀: 來源:醫脈通 作者:林夕 責任編輯:林夕
[導讀] 眾所周知,精神病患者罹患糖尿病的風險高于一般群體。

    眾所周知,精神病患者罹患糖尿病的風險高于一般群體。其中,抗精神病藥與既已存在的糖尿病易感性具有正向協同作用,而年齡的增加可能也是一個危險因素。一項10月13日發表于《柳葉刀·精神病學》的研究中,澳大利亞的Debra L Foley博士等探討了年齡、家族糖尿病史及當前抗精神病藥治療這三大危險因素對精神病患者罹患糖尿病風險的單獨或聯合影響。

    本項研究的受試者來自2010年澳大利亞國家精神病調查。研究者共納入了1155名年齡18-64歲之間、與精神科醫療機構有所接觸的精神病患者,并獲得了這些患者的空腹血糖信息。通過使用logistic回歸分析,研究者構建了糖尿病風險與個體年齡、糖尿病家族史及當前(定義為近4周內)使用抗精神病藥的相關性。

    結果顯示:

    ★ 在校正年齡這一獨立危險因素后,抗精神病藥與糖尿病風險的相關性僅出現于那些無糖尿病家族史的患者(氯氮平:aOR 7.22, 95% CI 1.62–32.20, p=0.01;喹硫平:5.91, 1.33–26.30, p=0.02);其他抗精神病藥方面,阿立哌唑:aOR 5.06, 0.86–29.64, p=0.07;利培酮:4.17, 0.90–19.24, p=0.07;奧氮平:2.23, 0.45–11.06, p=0.32;

    ★ 對于存在糖尿病家族史的患者而言,使用抗精神病藥與糖尿病風險的額外升高并不相關(氯氮平:p=0.34;喹硫平:p=0.82;阿立哌唑:p=0.18;利培酮 p=0.79;奧氮平: p=0.39)

    作者認為,年齡增加是精神病患者罹患糖尿病的獨立危險因素。另外,以下兩種情況下精神病患者罹患糖尿病的風險相對升高:有糖尿病家族史;沒有糖尿病家族史,但正在使用抗精神病藥。換言之,即便患者并無糖尿病家族史,抗精神病藥也可升高其罹患糖尿病的風險,不可掉以輕心。


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